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先提在前頭的是，氣壓計是在十七世紀發明的。而聖母峰山頂上的氣壓可降到253mmHg (海平面：750mmHg)，氧氣分壓降到53mmHg(這是讓一個正常成人瀕臨呼吸衰竭的氧氣分壓)！
而大概在海拔2500公尺以上就可能有高山症的產生。
因為高海拔會產生的問題包括：
- Acute mountain sickness (高山症)
- High altitude periodic breathing of sleep (高海拔睡眠中的週期性呼吸)
- High altitude pulmonary edema (高海拔肺水腫)
- High altitude cerebral edema (高海拔腦水腫)
- High altitude retinal hemorrhage (高海拔視網膜出血)
先提到高山症，是最常發生的 (據統計：在海拔4520公尺處，平地人約有四五成會產生高山症)。其症狀包括：
1. 頭痛
2. 腸胃不適 (食慾不佳、噁心嘔吐)
3. 疲勞、虛弱無力
4. 頭暈、頭重腳輕
5. 失眠
當你感到頭痛，加上其他四項中任何一項(或以上)的症狀，總分數達三分以上；這時候您，就罹患了高山症啦。 (簡易自我評分表如下)
Lake Louise Scoring System
1.Headache | 0 No headache |
1 Mild headache | |
2 Moderate headache | |
3 Severe headache, incapacitating | |
2. Gastrointestinal symptoms | 0 No gastrointestinal symptoms |
1 Poor appetite or nausea | |
2 Moderate nausea or vomiting | |
3 Severe nausea & vomiting, incapacitating | |
3. Fatigue and/or weakness | 0 Not tired or weak |
1 Mild fatigue/ weakness | |
2 Moderate fatigue/weakness | |
3 Severe fatigue/ weakness, incapacitating | |
4. Dizziness / lightheadedness | 0 Not dizzy |
1 Mild dizzy | |
2 Moderate dizziness | |
3 Severe dizziness, incapacitating | |
5. Difficulty sleeping | 0 Sleep as well as usual |
1 Did not sleep as well as usual | |
2 Woke many times, poor nights sleep | |
3 Could not sleep at all |
Table by Catruner
而預防高山症最好的方法就是慢慢的爬，慢慢的增加海拔，至於要多慢呢，當然是每個人有別。
預防或治療高山症方法如下：
1. 不要太快增加海拔，多注意登山中有無不適。而登山的第一天也建議不要過勞
2. 多補充水分、多休息
3. 適當使用止痛藥來緩解症狀 (普拿疼或是NSAID類止痛藥)
4. 藥物預防上可在登高山的前兩天或登山後的頭兩三天睡前服用Diamox 250mg一顆，雖然可能半夜會起來一兩次小解(因為輕微的利尿功能)，但整體而言還是會改善睡眠品質，增加白天的體能狀況。
(當然，對磺胺類藥物過敏者切勿服用Diamox，而服用Diamox的劑量上也因人而異：可以從吃一天一次或兩次250mg到吃一天一次或兩次500mg)
5. 第二線藥物可為Dexamethasone 4mg六小時一次，也是登山後的前兩三天服用，較建議對Diamox不適者在使用或用於治療上。
6. 如果發生嚴重高山症，休息或是降低海拔還是唯一選擇。
其次是高海拔睡眠的週期性呼吸。這是一種睡覺時不規則的呼吸型態。時而停止呼吸，停了一下下後又急促的呼吸起來，兩者交替循環。稱為秦楊氏呼吸型態（Cheyne-Stokes），這也是影響睡眠品質的因素之一。而服用Diamox亦可以改善此種呼吸型態，使用同高山症。而有研究提出使用安眠藥(temazepam or zolpidem)也有改善此種呼吸型態的效果，但仍有待研究證實。
較嚴重的當然是高海拔的肺水腫，甚至會造成生命危險。一般發生在短時間急攻上3600或3900公尺之上，亦有在2400公尺即發生的案例。症狀上可能先有高山症的發生也可能沒有。而有些人就是一到那個海拔就產生高海拔肺水腫，屢試不爽。而統計上，小孩比大人更容易發生。
症狀上會有莫名其妙的咳嗽；會喘，而這種喘會發現休息後竟沒辦法有很好的改善；有時候甚至咳得利害，又喘又咳，咳出又稀甚至帶有泡沫、帶有粉紅色血絲的痰。不要懷疑，趕快停下來，趕緊求救，趕緊降低海拔吧，此時肺水腫已經成形。再下去會有呼吸衰竭，生命發生危險。
預防上最好的方法還是隨時注意身體狀況，不要強登。最好的預防和治療在於趕緊降低海拔。此外，有氧氣筒的話儘早使用。藥物方面有幫忙的有：Nifedipine (Adalat)、dexamethasone、phosphodiesterase inhibitors和salmeterol。
Nifedipine就是Adalat，是降血壓藥之一，研究指出十二小時吃一次緩慢釋放型的Adalat 20mg，而後適應後在變成八小時吃一次(但我們常用劑型是30mg的，使用與否就很難決定了)。Dexamethasone使用方式同高山症；而phosphodiesterase就是威爾剛這一類的藥物(使用方式如服用Sildenafil 50mg)或是吸入Salmeterol 125mcg，十二小時吸入一次，證實有助益。
再者為高海拔腦水腫。症狀為神經學方面的症狀，像是忽然嗜睡、意識混亂、亂講話、行為異常、甚至昏迷等。這也是一個急症，立即的氧氣供應，立即的送醫，盡快的降低海拔都是必須的。藥物使用上，立即的給予dexamexasone 4-8mg，再每六小時給予4mg。而最重要的保命方式還是趕快有氧氣的供應。
最後談到高海拔視網膜出血。一般發生的海拔在4200到4500公尺以上。有一個有趣的統計：就是攀登聖母峰的西方人中，在這個海拔之上，有一個比例就會發生視網膜出血，而雪巴人則全部不會發生。而視網膜出血的症狀就是視力模糊，若沒有影響到視網膜的黃斑部(macula)的話，並不會顯著影響視力。倒也沒有什麼藥物或方法可以預防高海拔視網膜出血，唯發生後盡快降低海拔－休息。多半需要數週到數個月來恢復。
綜合以上，登山仍須有好的準備，量能量力；輕鬆愉快的爬山，才是安全回家的最佳保證。隨時注意不要過勞，注意身體狀況，調整自己與團隊體能狀況，維持團隊合作及默契，互相照顧。多補充水分、多休息。若有高山症等不適情節，仍須放慢攀登速度，隨時注意是否有撤退或駐紮休息之必要。氧氣筒多半不可能攜帶，藥物方面可以嘗試普拿疼或是Diamox，使用前若可諮詢專業人員為佳。
輕鬆的登高，平安的完成百岳！ 
參考資料：
Up to data : High altitude disease in adults
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